第 145章 你来

韩绍庭重新调整显微镜。

顾临配合將吸引器转向肿瘤后下方，郑帅从另一侧托住包膜，防止减容过程中牵扯静脉。

肿瘤內部继续被逐步清除。

隨著后下方空间打开，原本横在通道正中的静脉主干逐渐鬆弛。

包膜向內回缩，右侧操作窗口也一点点显现出来。

整个调整过程没有碰伤静脉，也没有增加脑干牵拉。

几分钟后，韩绍庭的显微镊顺利从静脉主干下方进入深部。

【通道真的出来了！】

【静脉主干和所有分支都保住了。】

【这个方案看似简单，能在台上立刻算出空间变化，太难了。】

【这个叫顾临的年轻医生对局部解剖的理解有点夸张了。】

韩绍庭继续分离肿瘤包膜。

隨著视野深入，静脉下方逐渐露出一段细小动脉。

它紧贴包膜，顏色比周围的肿瘤供血支更加鲜亮，进入深处以后又被肿瘤遮住。

正是顾临术前標记的那一条。

赵明山下意识向屏幕靠近了一些，旧片里几乎无法確认的血管，此刻真的从肿瘤后方显露出来。

韩绍庭停住双极。

“顾临。”

“看到了。”

顾临调整吸引角度，將血管周围的渗血清理乾净。

“主任，先找后面的分支。”

韩绍庭点头，然后沿著肿瘤外侧继续松解，几毫米后，一条细支转向內听道。

另一条则是贴著脑干表面向前，和顾临昨晚在影像上判断的走行完全一致。

赵明山盯著术野，半天没说话。

他看了眼旁边的郑帅，他现在终於知道为什么郑主任会站在二助的位置了。

直播討论区里的留言再次增多。

【真的是小脑前下动脉分支，和术前判断完全对上了。】

【所以说，他昨晚只凭旧片就把整条走行推出来了？】

【我现在终於明白韩主任为什么让他站一助了。】

【我想知道顾临是什么来歷，有海城附一的医生朋友吗，介绍介绍？】

手术继续推进，肿瘤体积已经缩小近三分之一，脑干表面的空间开始出现。

然而越靠近深部，肿瘤和周围组织的分界越差。

一块质地坚硬的肿瘤被切除后，包膜突然向內回缩。

顾临的视线落在深处，下一刻，他伸手按住郑帅准备移动的吸引器。

“郑老师，先別动。”

一条极细的脑干穿支正被回缩的包膜牵出明显的弧度。

血管一端来自基底动脉，另一端进入脑干，中央一小段却被肿瘤包膜完全裹住。

包膜回缩以后，这条穿支被向外拉扯，血管壁已经变得极薄，再增加一点力量，血管就可能从根部撕开。

韩绍庭立即將包膜推回原位，试图解除牵拉。

穿支的弧度减小了一些，却没有恢復自然走行。

这时，神经电生理医生突然开口：

“右侧mep波幅下降百分之四十了。”

手术间里所有人的神情一变。

韩绍庭停住操作。

“血压？”

麻醉医生立即回答：

“目前稳定，和基线一致，血氧也正常。”

排除了全身因素，监测下降只能来自局部供血。

那条被包膜牵扯的脑干穿支，已经开始出现血流障碍。

韩绍庭用湿棉片托住穿支，又从外侧尝试分离包膜。

显微镊刚进入，便碰到一层坚硬的钙化组织。