第 143章 別问

原本安排好的示范手术，被迫提前了整整一天。

术前討论也在当晚临时加开。

神外、麻醉、神经电生理、影像、icu全部到场，直播技术组连夜调试设备，平台同步掛出通知。

【因患者病情变化，巨大岩斜区脑膜瘤切除术直播提前至明日上午七点三十分。】

通知发出后，预约人数迅速上涨，討论区也多了几条留言。

【临时提前，患者情况恐怕不太乐观。】

【巨大岩斜区脑膜瘤合併脑干症状进展，这台手术的风险又高了一层。】

【术前准备压缩到一晚上，团队压力不小。】

【明早守直播，希望患者平安。】

会议室里，赵明山介绍完病情，將最新影像投到屏幕上。

顾临只看了几层，肿瘤周围水肿比昨天更重。

第四脑室受压加剧，脑脊液通道已经接近完全阻断。

更麻烦的是，肿瘤后下缘那条细小血管，在最新cta上显示得比旧片清楚。

它进入包膜后，远端分成两支。

一支走向內听道附近，另一支贴近脑干腹外侧。

顾临把几个层面来回看了一遍，隨后转头看向韩绍庭，又看了眼郑帅。

两人几乎同时捕捉到了他的视线。

“看出什么了？”

“哪里有问题？”

两道声音接连响起，会议室里的人纷纷转头，有些没反应过来。

顾临抬手指向屏幕。

“这里放大一下。”

技术人员调出局部血管重建，又按照顾临指示的方向旋转了角度。

那条细小血管终於完整地出现在屏幕上。

顾临指向血管进入肿瘤的位置。

“这里看起来很像肿瘤供血。”

隨后，他的手指沿著血管向后移动。

“但它进入包膜以后没有结束，它从肿瘤另一侧重新出来，又分成了两支。”

顾临点了点靠近內听道的那一支。

“这一支可能供应內耳和听神经附近。”

接著，他又指向贴著脑干表面走行的另一支。

“这一支可能参与脑干供血。”

“所以整条血管不能按照普通的肿瘤供血支处理。”

赵明山眉头微蹙。

“我们之前认为它是脑膜支。”

顾临將相邻层面並排放到屏幕上。

“进入肿瘤以前確实很像。”

“但远端走行对不上。”

“它进入包膜后没有终止，这一支重新回到脑干表面，另一支靠近內听道，更接近小脑前下动脉的分支。”

“如果术中把它当成普通供血血管直接电凝，可能影响脑干和內耳供血。”

影像科主任坐直身体，重新对照了几张图。

他把血管重建旋转了一个角度，盯著远端看了许久。

“確实有远端显影，旧片上被肿瘤强化挡住了，难怪之前会误判。”

赵明山看向韩绍庭。

韩绍庭早已习惯，不以为意的对著他摆摆手，然后接著看向顾临。

“你准备怎么处理？”

“先从肿瘤外侧寻找远端。”

顾临指向血管从肿瘤后方重新出现的位置。

“確认好两支血管的去向，再处理包膜內的部分。”

“如果血管被肿瘤完全包住，强行剥离的风险太高，可以保留薄层包膜，先保证血流通畅。”

韩绍庭看了屏幕片刻，確认没什么问题后，直接一槌定音。

“就按这个方案！”

赵明山和会议室里的其他几个人对视一眼，惊讶、疑惑、好奇，几种情绪同时浮了上来。

赵明山知道，顾临是新来的规培生。

可正是因为知道，他才会那么震撼。

如果是郑帅主任说的，他还可以接受，毕竟年限和资歷摆在那里。

但是不是。