第 143章 別问

顾临的思路清晰，挑不出错来，韩主任对他更是十分肯定。

赵明山感觉脑子晕乎乎的，现在的年轻人都这么优秀了吗？

他记得自己一个研一学生，半年多了，连病例都写不好。

赵明山深吸一口气，他觉得自己需要缓一缓。

不给眾人反应的时间，顾临又把影像切到静脉期。

“还有这里。”

他的手指落在肿瘤上方。

“岩上静脉主干被肿瘤推到了入路正中。”

“按照原来的角度进去，器械和静脉会正面衝突。”

赵明山贴近屏幕，顺著顾临標出的位置看了几层。

“改成从后下方进入？”

“对。”

顾临调出骨窗示意图，在靠近乙状竇的一侧画出新的范围。

“骨窗后下缘向乙状竇侧扩大，给器械进入深部留出角度。”

“打开硬膜后，先从肿瘤內部减容。”

“等肿瘤体积缩小、包膜向中心回缩，再从岩上静脉两侧分別建立操作通道。”

他將静脉主干单独標记出来。

“主干要保留。”

“空间不够就继续调整骨窗和显微镜角度，不能靠牵拉静脉换暴露。”

“这条静脉一旦损伤，术后可能出现小脑和脑干静脉回流障碍。”

会议室里的几名医生再次看向屏幕。

先是藏在肿瘤里的重要动脉，现在又是横在入路中央的岩上静脉。

顾临把两处最容易出问题的地方都提前找了出来，连出现意外后的退路也一併准备好了。

麻醉科主任低头翻了翻患者的检查结果，问道。

“预计手术时间是多少？”

韩绍庭掐指微微一算。

“十小时起步。”

“肿瘤血供丰富，大量出血的风险很高，血製品要按上限准备。”

“运动诱发电位、感觉诱发电位和脑干听觉诱发电位必须全程监测。”

“术中只要出现变化，立刻暂停操作查明原因。”

麻醉科主任点头，在记录上补了几笔。

术前討论一直持续到晚上十一点。

散会后，赵明山还站在屏幕前看那条血管，看得越久，他越觉得后怕。

“这条真险，术中要是按脑膜支处理了，等监测掉下来，可能都不知道问题出在哪里。”

郑帅走到旁边，语气带著掩饰不住的自豪。

“这个啊，顾临昨晚在旧片子上就標出来了。”

赵明山不可置信的转过头。

“旧片子？”

“对啊。”

郑帅指了指屏幕，下巴微微往上扬。

“当时远端显示得还没这么清楚，他就觉得走行不对，今天的新cta算是把他的判断证实了。”

赵明山看著顾临，他原本以为顾临只是观察得仔细，现在看来，远远不止如此。

赵明山按耐不住好奇的心，忍不住问。

“你以前专门做颅底手术？”

顾临摇了摇头。

“那倒不是。”

“那你怎么一眼就能认出这条血管？”

顾临笑了笑，摊开手。

“也不算一眼吧。”

“昨晚把增强核磁、cta和三维重建对了几遍，自然而然的就看出来了。”

赵明山听完，半天没说话，明显被打击的不轻。

郑帅站在一旁，嘴角动了动，他现在已经能熟练翻译顾临的话了。

顾临说“看过一些”，意思通常是：

这个问题，他很熟。

他露出一抹意味深长的笑。

所以，別问。